病歷是醫務人員在診療工作中的客觀、真實、完整的記錄和總結,是醫療質量技術水平、管理水平綜合評價的依據。為進一步提高全院醫師的病歷書寫質量,強化病歷內涵建設,2023年8月25日下午,蘇州市醫保局基金監督處原副處長尤金生蒞臨蘇州藍十字腦科醫院指導病歷書寫規范工作。醫院院長徐必生、副院長孔漢良、各科室主任等全院醫務人員參與培訓,會議由業務副院長張偉主持。
△ 原蘇州市醫保局基金監督處副處長尤金生
此次培訓目的在于規范和提高病歷書寫質量。尤金生處長首先對病歷書寫的規范性、重要性進行了深入淺出地講解。他指出,病歷是醫保支付、傷殘鑒定、保險理賠及醫療糾紛等事項的重要資料和依據。因此,對病歷書寫應當客觀詳實、準確及時。隨后尤處長結合以往工作經驗,通過例舉相關案例,針對性地對病歷書寫中存在的常見問題一一進行講解。整場培訓課生動有趣,干貨滿滿。
△ 張偉副院長
培訓尾聲,業務副院長張偉發表總結講話。他表示,近年來患者就診時對醫療質量、護理質量、服務質量有了更高的要求,因此,進一步規范病歷的書寫尤其重要。同時,病歷質量的優劣,與醫療安全息息相關,是醫療質量的實時體現。各科室全體醫務人員要高度重視,嚴格按照規范要求進行病歷書寫,提高病歷質量,不斷提高科室管理水平和學科技術水平。
通過培訓,蘇州藍十字腦科醫院全體醫務人員進一步加深了對病歷書寫重要性的認識,提升了醫務人員病歷的書寫規范能力。培訓結束后,與會人員紛紛表示受益良多,在今后的工作中也將更加努力提升專業能力,嚴格規范病歷書寫內容,提高服務質量及水平,保障醫療安全,更好地為蘇城百姓提供專業便捷的醫療服務。