12月31日,上海市病歷質量管理質量控制中心在第六人民醫院召開2024年下半年督查總結會。會議由譚申生教授主持,來自全市90家各級醫院的醫務處(科)和病案統計室負責人齊聚一堂,共同總結本次病歷質控工作,并展望2025年的工作規劃。會上,通報了下半年病歷質控督查得分,上海天佑醫院、上海藍十字腦科醫院名列社會辦醫機構第一名、第二名;揭曉了年度百佳病歷評比結果,上海天佑醫院獲得一等獎、二等獎、三等獎各一項,上海藍十字腦科醫院獲得三等獎三項。上海天佑醫院是唯一一家榮獲一等獎并登上領獎臺的社會辦醫療機構。
為促進醫療機構提升病歷內涵質量,充分發揮優秀病案示范作用,保障醫療質量與安全,按照《全面提升醫療質量行動計劃(2023-2025年)》部署要求,上海市病歷質量管理質量控制中心組織開展了此次評選活動。上海市二級及以上醫療機構(含社會辦醫)參與,此次活動對2023年9月1日至2024年8月31日期間歸檔的病歷(門診病歷、住院病歷、日間醫療病歷)進行評比,依據《上海地區病歷質量考核評價標準2015年版》評審標準,確定100份門診病歷、100份住院病歷、100份日間醫療病歷為2024年度上海百佳病歷。
左五為上海天佑醫院王坤偉醫生
病歷是診療活動中最重要的醫療文書,是醫院醫療服務質量的重要載體,也是醫院內涵建設的重要體現。公司高度重視病歷質控工作,健全完善病歷管理制度,加強教育培訓和檢查督查;旗下醫院嚴格落實上海市《病歷內涵質量提升行動方案》(2023—2025年),結合實際開展病歷質量提升百日活動、醫療文書質量督查和競賽等專項提升行動;醫務部門牽頭推行運行病歷質控,通過開展病歷書寫規范性全程指導、定期舉辦運行病歷書寫專題培訓和舉辦優秀病歷評選活動等,引導臨床提升病歷內涵意識,夯實病歷書寫質量,使其更好地反映臨床診療思維和技術水平。
左四為上海藍十字腦科醫院劉曉晨醫生
在閉幕不久的第六屆中國醫院品質醫療發展大會“全面提升病歷內涵質量——全國醫院病歷規范化書寫大賽“中,公司旗下醫院取得不菲成績。上海天佑醫院榮獲團體優秀病歷獎,上海藍十字腦科醫院榮獲團體規范病歷獎;上海藍十字腦科醫院神經內三科劉曉晨榮獲大賽二等獎,上海天佑醫院神經內一科蘇圓圓榮獲臨床思維優秀病歷獎,上海天佑醫院腎內科何志蘭、內分泌科鄭蓉和上海藍十字腦科醫院神經內三科魯濟鑫榮獲書寫規范病歷獎。