11月19日,閔行區醫保局副局長于建軍一行蒞臨公司旗下上海藍十字腦科醫院,就醫保政策落實過程中遇到的難題、按病種分值付費(DIP)試點等開展調研。醫院總經理朱敏、院長項耀鈞等領導及醫保科、病案科等科室負責人參加調研。
調研中,項耀鈞院長向調研組介紹了醫院的基本情況,匯報了醫保工作現狀和醫保政策執行過程中存在的問題。他表示,醫院歷來非常重視醫保管理工作,從院部到職能部門再到臨床科室,構建了職責明確的醫保管理體系和工作流程。通過加強監管、加強宣傳、加強溝通和開展考核“3+1”模式管好醫保基金,用好醫保基金。醫院還非常注重內涵質量建設,通過數字化、精細化、信息化手段管控和分析醫保數據,用數據說話,用數字來推動醫院醫保工作的良性互動。
雙方就醫保政策執行、DIP試點、藥品采購、耗材使用、醫療服務價格、異地醫保結算等內容進行了深入溝通與交流。醫保科科長劉國榮就醫院在落實醫保政策及DIP試點的兩個重點(合理合規和病案編碼)作了現場解答,并提出完善建議。
于建軍副局長對醫院積極履行社會責任、貫徹落實醫保政策、加強醫保管理工作所作的努力及取得的成效給予充分肯定,并表示將向上級主管部門反映醫院的意見訴求,全力幫助醫院破解落實過程中遇到的難題。同時,他還對醫院發展提出三點建議:要持續規范基金運行,堅持問題導向,完善內控機制,規范診療行為,進一步加強醫保監督及管理;要持續更新管理理念,提高政治站位,統一思想認識,領導層加強對醫保規范運行的重視,醫保科牽頭強化執行落實;要持續保持穩中求精,積極發揮醫院財力、管理、團隊優勢,在醫療技術及服務、醫生團隊、社會責任等方面精益求精,提高社會知曉度和認可度,為社會作出更大貢獻。
總經理朱敏代表醫院對閔行區醫保局的關心和支持表示感謝。他表示,醫院的持續良性健康發展離不開醫保局多年來的悉心指導。醫院將始終堅持“專、精、特、新”的高質量發展方向,積極推進醫保標準化和信息化建設,不斷精進醫院管理,提升醫療質量、醫療技術和醫療服務水平。