上海天佑醫院于2018年10月26日通過JCI認證現場評審后,近日收到美國芝加哥JCI總部發來的證書,標志著醫院在醫療質量和安全管理上正式與國際標準接軌,躋身國際醫院管理先進行列。
質量安全,為患者提供全方位保障
JCI認證核心是保障每一位病人和員工的安全,醫療質量的持續改進和提升。啟動JCI認證建設以來,為了確保院、科兩級各項制度符合JCI第六版標準,全體職工在院領導班子的帶領下,結合醫院實際情況和質量建設需求仔細解讀、充分論證、試行檢討、修訂頒布各項制度,每一個環節都凝聚著天佑人共同的智慧與心血。為了提升患者就醫體驗和提高醫護人員工作效率,醫院對許多工作流程、布局、崗位進行了改造調整,制度進行了優化,提升服務品質,創造了更加安全整潔的醫療環境。
對普通患者來說,到JCI認證醫院就醫的最大益處就是醫療安全能得到最大限度的保護。每一位患者在上海天佑醫院都有終生唯一的“ID”,所有的治療、檢查、用藥、交接、甚至包括發餐等環節都有了以“姓名+出生年月日”作為唯一身份的證明,醫院每一個步驟的交接,都要明確“姓名+出生年月日”,從根本上杜絕身份識別有誤造成的失誤;患者和家屬要參與到治療方案的制定、部分小手術的核查和手術部位標識中;充分尊重患者的權利和義務;對患者的入院評估包括了解病史、用藥史、過敏史,完整、準確地了解病情,為患者有針對性地制訂合適的診療計劃等。
就診中,對患者的評估包括疼痛、心理、營養、跌倒/墜床和功能狀態等評估;對于要避免‘跌倒/墜床風險’的患者,會給他佩戴特別的肩貼、腕帶,這樣不論患者走到哪里,全院員工都能一眼辨認出來;實行手術“TIME OUT”制度,術前嚴密檢查,發現問題術前暫停;醫院的每一臺設備、每一份病歷、每一瓶藥品的質量,都要有完美記錄或檢查,全方位保障患者安全。為患者提供全方位的健康教育資源,醫護人員的口頭宣教,在院內隨處可見的墻面健康宣傳欄、健康宣教單、逃生指示和地面標識等。
持續改進,貫穿醫院管理和建設的永恒主題
16個月,480多個日夜,醫院向著目標沖刺的同時,全體天佑人也共同經歷著洗禮和歷練。醫院緊密圍繞質量建設提升設定了各級質量監測改進指標近300項,其中包括戰略性的醫院優先級質量監測改進指標13項,還包括各個部門、科室、護理組等科級質量監測改進指標以及臨床路徑、臨床指南、常見前5位手術監測、常見前5位有創操作監測、設備和人員醫院感染控制監測、常規監測、含外包服務單位質量監測等。
全院覆蓋、人人參與,這對于每一位員工都是一項艱難的挑戰。質量指標的設定、數據采集、驗證、分析、運用RCA、PDCA手法進行原因分析和持續改善,不斷突破自我,邊學邊做,在各項質量指標得到提高的同時,分析問題、處理問題的能力也在提高,主動性和創造性不斷增強。
針對性的開展培訓和模擬演練,是天佑醫院JCI評建工作的又一大特色和亮點。全覆蓋、全時段(月月、周周、日日),通過強化培訓和模擬演練,讓“金標準”和各項制度深入人心、深入每一個工作環節和角落。
從2017年6月開始,從七步洗手法到消防演練,從急診搶救到應急疏散,從患者入院告知到住院病人護理、手術,從員工到患者和家屬,培訓和演練達1千余場次。僅5S管理,全院上下人人動手日清日潔,保持良好的環境,做到全院無死角,讓醫院面貌一新,更培養了大家良好的環境衛生習慣。醫院通過認證建設形成了一整套科學、規范的管理體系,質量安全理念和安全文化深入人心。
面向未來,不忘初心再啟新征程
天佑醫院通過JCI認證的喜訊很快傳遞到新希望集團,董事長劉永好先生發來賀信,表示祝賀并提出了新的希望和要求,鼓勵大家再接再厲,再創新功。
成績來之不易,正如在評審前夕,醫院總經理卓立峰在動員大會上講的那樣:JCI認證之路是一條艱辛的道路,因為他承載著不凡的使命,承載著沉甸甸的責任和巨大的考驗。JCI認證是一場風雨,是一次洗禮,通過這次洗禮,我們學會了溝通,學會了服從大局;學會了忍耐和寬容;學會了齊心協力、同舟共濟,共同追逐更高的醫療質量和安全。
醫院JCI認證建設工作總指揮王強執行院長,在接受采訪時講到:JCI認證建設最重要的一個理念是“以評促建,以評促改”,目的是要推動醫院質量和服務持續改進。通過評審是天佑醫院發展史上的一件了不起的大事兒。通過JCI認證,并不是僅僅為了拿到這塊金牌,而是為了讓病人和員工獲得更加安全的照護,為了追求更高的質量、更卓越的醫療服務。更重要的是通過認證,鍛煉了隊伍,培養了安全文化,要把這種“以人為本,以患者為中心,以員工為根本”的安全文化繼續發揚光大。
在通過JCI評審后,蔡劍飛院長提出了新要求:通過評審,是醫院發展史上的一個新的里程碑,但認證沒有終 點,永遠在路上。JCI標準體系要持續推進,質量和安全標準要堅守,好的經驗和做法要繼承和發揚,滿懷信心地去迎接三年后的再評審,始終沿著質量、安全、持續改進的目標,把天佑醫院建設成中國社會辦醫的典范。